新型インフルエンザの症状
2009年の流行
2009年には新型インフルエンザが大流行の時期を迎えました。
元々は豚の間で流行っていた強いインフルエンザが、農場なので豚から人に感染して人の間で広まったものです。
日本では当初「新型インフルエンザによる感染症」として感染者は隔離されて強制入院させられました。
しかしながら発生後しばらくした6月19日に厚生労働省が方針を変更し季節性のインフルエンザと同様の扱いにすると発表しました。
そのため隔離されていた人たちは解放されて、症状が重くない人に関しては自宅療養という形になりました。
そもそも2009年4月にメキシコで大流行した新型インフルエンザ。
そこから世界的流行をみせ、6月12日に世界保健機構のWHOが「パンデミック」と宣言して世界的な流行と位置づけられました。
警戒レベルもフェーズ6までいきました。
この新型インフルエンザが世界的に大騒ぎとなったのは、メキシコでの死亡率が高いと報道されたからでした。
しかしながら実際には季節性のインフルエンザと比べても死亡率は0.1%高い程度でした。
高齢者に死者がいないことなどから、過去に流行して高齢者には体内に抗体があるのではないかとも考えられました。
サンプル調査で調べたら、免疫が確認されたのは新潟で90歳以上、福岡県で行った調査では60歳以上の人で40%、アメリカでは65歳以上は感染者のうち1%もいませんでした。
このようなことから、重篤化する可能性がある妊婦、5歳以下の乳幼児、60歳以上の高齢者、持病のある人などに特にワクチンによる予防が必要と考えられました。
管理
もしも新型インフルエンザにかかってしまったら、病人の部屋の管理や看病する人はどのようなことに気をつければいいのでしょうか。
また羅患後どれくらいで学校や職場に復帰して大丈夫なのでしょうか。
まず大事なことは看病する人間が新型インフルエンザにかからないように二次感染を防ぐことです。
そのためには、患者自身がマスクをして空気中にウイルスを飛ばさないようにしなければなりません。
適度に換気を行い空気中のウイルスを追い出すようにしましょう。
そして接触感染の危険もあるので、手洗いもしっかり行わなければなりません。
インフルエンザウイルスにはほぼ全ての消毒薬が大丈夫です。
ウイルスが死滅するように部屋を換気したあとは、加湿も怠ってはいけません。
一般的にはインフルエンザを発症してから3日〜7日程度でウイルスが体内から排出されます。
排出される期間は個人差があります。
さらに抗インフルエンザ薬を使用した人は、1〜2日期間短縮されます。
学校保健法は、「解熱後2日経過するまで出席停止」と定めています。
その代わり「病気の状態によって医師が認めた場合、大丈夫と判断した場合はこの限りではない」とも定められています。
職場復帰に関しては特に決められていません。
羅患後、体力が復帰して大丈夫だと判断すれば職場復帰できます。
しかし決して無理をしてはいけません。
解熱して感染力もないことから復帰して、但し咳やくしゃみなどの症状がまだ残っている場合は、マスクをするなどして周囲へ配慮しなければなりません。
プラズマクラスター
近年、インフルエンザも変異して新型が流行るなど様々な感染症の危険があります。
その都度人々はマスクなどを求めて奔走します。
しかし流行期になるとマスクは品切れ状態になってしまいます。
マスク以外に新型のインフルエンザから身を守る手段はないのか。
そこで最近注目されているのが、シャープが発売している「プラズマクラスターのイオン発生機」です。
この発生機からはその名の通り「プラズマクラスターイオン」が放出されます。
これは空気中にあるカビやウイルスなどを不活性化して、分解する優れものです。
新型のインフルエンザに効果があるとは明言はできませんが、空気中のカビやウイルスが除去されたことはテストで実証済みだそうです。
その他にもタバコや汗などの臭い数時間で室内から消すことができました。
部屋の中の空気を循環させて、いつもキレイに保ってくれるのです。
空気中のカビやウイルスに効果があることはわかっているので、インフルエンザだけではなくその他の病気も予防する効果が十分にあると思われます。
さらにこの発生機はプラズマクラスターイオンを大量に作り出し部屋全体に放出することができますから、部屋中に高濃度のイオンをだし除菌・分解もすばやくパワフルに行うことができるのです。
イオン自体の力も長寿命なので長く持続させることができます。
1日24時間使い続けても電気代が高くならないように低消費電力設定になっているのも魅力です。
運転音も静かなので、1年中気にせず快適に使うことができます。
予防対策として試してみる価値ありそうです。
空気清浄機
自分でできる新型インフルエンザ対策として、空気清浄機の設置があります。
現在は新型インフルエンザ用に空気中のウイルスを死滅させることができる機能などを備えたものが数多く発売されています。
その中でいくつか紹介しましょう。
コーウェイ社から発売されている空気清浄機「AP-2007CHJ」。
空気中の汚れをきれいに除去する抗菌、抗カビ機能に優れたフィルタ機能が付いていて室内の細菌を除去します。
さらに抗インフルエンザ専用のフィルタも付いています。
マイナスイオンを発生させます。
天然成分のイチョウのエキスなどを使ってインフルエンザウイルスを除去することに成功しました。
ヒトインフルエンザ、鳥インフルエンザ、レジオネラ菌などのウイルスを99%除去します。
またインフルエンザのウイルスは湿度に弱いことを利用して加湿機能付きの空気清浄機もインフルエンザ対策にいいとされています。
ダイキンから発売されている空気清浄機「クリアフォース」。
加湿機能＋脱臭や集塵を除去する機能でウイルスの働きを抑えて除去し、空気をキレイに保ってくれるというものです。
加湿しすぎた場合、部屋にカビなどが発生する要因にもなりかねません。
湿度が多い日のことも考えて除湿機能まで兼ね備えた空気清浄機です。
加湿して湿度をコントロールすると、ウイルスの飛散距離も短くなってその結果人への感染も防ぐことができるのです。
脱臭機能もあるので、くさいにおいもシャットアウトです。
この他にも数多くのインフルエンザ対策を施した空気清浄機が販売されています。
ぜひ自宅やオフィスに設置を検討してみてください。
予防と対策
新型インフルエンザ流行の際、感染しないためにどのような予防策を行ったらいいのか。
感染してしまった場合どのようにしたらいいのか。
どう行動すればいいのか。
最後に自分でやらなければならないこと簡単に日常生活の中でできることをまとめておきます。
まずマスクの着用です。
感染してしまったら必ず正しくマスクを着用しましょう。
マスクと顔の間に隙間ができないようにマスクを顔にあてて鼻や頬のカーブに合わせて曲げるように着用します。
周囲に移さないことが第一です。
不織布性マスクでウイルスの拡散を防ぎます。
感染者は人ごみに行かない、逆に感染していない人も流行時は人ごみを避けましょう。
感染を予防する最も有効な手段は手洗いです。
また感染者も手洗いをすることにより周囲への感染を防ぐことができます。
手洗いはすればいいというものではありません。
正しい手洗いの方法を覚えて実践しましょう。
まず手と指を水で濡らします。
石鹸液を手に取り、手のひらでよく泡立てます。
手の甲を洗います。
指を組んでこするようにして指の間をきれいに洗います。
つめなどの指先まで注意して洗います。
両手首のあたりまできれいに洗います。
最後は流水できれいにすすぎましょう。
さらに新型インフルエンザの感染が広まるとライフラインがストップする可能性があります。
食料品や日用品、飲料水などを2週間分程そろえて置くのが望ましいです。
また本格的な流行時には外出も控えなければならず、学校も休校となり子供たちも自宅待機になります。
そのようなときにも長期間家の中で過ごせるような準備をしておくことも大切です。
接種順位
2009年新型インフルエンザの大流行に伴い、国内の備蓄インフルエンザワクチンが足らない状況です。
これにより政府は新型インフルエンザワクチンの優先接種順位を発表しました。
第一に新型インフルエンザの患者を多数診なければならない医療関係従事者を最優先すると決めました。
これには患者を搬送する任のある救急隊員も含まれています。
医療関係従事者が感染してしまうと医療業務に支障をきたしてしまうのでそれを防ぐ目的で優先順位が1位になっています。
次に妊婦や持病のある人。
重症化や死亡率が高いのがその理由です。
中でも持病を持っている幼児は特に優先されます。
そして1歳〜就学前の幼児、1歳未満に関して乳児は接種しても免疫がほとんどできないので乳児の親としました。
海外では乳児の入院が多く、日本でも幼児がインフルエンザ脳症を引き起こして重症化していることなどから決められました。
あくまでもこれは新型インフルエンザによる死亡者や重傷者を出来る限り減らすという目的の元に決められた順位です。
国産ワクチンは10月下旬に出荷されて準じこの優先接種が認められた人たちに使われます。
この他、学校などでインフルエンザを流行らせやすい小中高生などについては、輸入ワクチンの対象者となっています。
また持病をもっていない65歳以上の高齢者についても輸入ワクチン対象者です。
しかしながら輸入ワクチンは治験をしている時間がないので、治験を行わずに使用できるようにする特例措置を行うとしていますがその安全性に不安がもたれます。
そのため小規模な臨床試験は行われるようです。
ウィルガード
アース製薬が新型インフルエンザ対策で特殊なマスクを2009年9月に発売しました。
これは顔面に直接貼って360℃完全密着させることができるという高機能マスクです。
商品名は「ウィルガード バイラマスク」です。
これは新型インフルエンザだけではなく、ハウスダストや埃、花粉や黄砂、その他の細菌などの進入も防ぐ効果があります。
特殊フィルタを使って、体内への侵入を完全シャットアウトするものです。
アメリカの研究所の研究によるとウイルスの捕集力は99.9%と、とても高い数値を誇っています。
従来の耳にかけるタイプのマスクではどうしても顔とマスクのところに隙間ができてしまい細菌やウイルスが進入する危険性がありました。
この「ウィルガード バイラマスク」では、低刺激粘着性のフェイスシールを使用して口や鼻その周辺全てをシールで覆うことができます。
これにより360℃完全密着の隙間なしマスクができあがったのです。
完全に覆われますが、通気性も確保しているので息苦しくなく会話も普通にできます。
従来マスクを長時間つけていると、耳にかけているので耳が痛くなり違和感がありましたが、その辛さがないです。
顔の形や大きさに関係なく使うことができます。
1枚900円、5枚4,250円で販売されます。
販売場所は、ドラッグストアーを初めとしてコンビニやスーパーなどでも発売されます。
新型インフルエンザ大流行を前にとても期待のもてる新しい形のマスクです。
合併症
新型に限らずインフルエンザを発症すると様々な合併症の危険性があります。
合併症の中には死に至ってしまう危険なものもあります。
先にも説明したインフルエンザ脳症は最も怖い合併症の一つです。
近年の日本では小児におけるインフルエンザ脳症問題が深刻化しています。
幼児を中心に毎年100人〜500人も発症しています。
恐ろしいのはその死亡率、発症したうち10%〜30%も死亡しているのです。
そしてさらに恐ろしいのが後遺症、同じく10%〜30%の人が後遺症を発症しています。
その原因は残念ながらわかっていません。
インフルエンザの感染が引き金となって始まるのです。
突然高熱がでて1〜2日以内の短期間で昏睡状態になるなどの意識障害を起こします。
さらにあっという間に症状が悪化して死に至ってしまうのです。
新型インフルエンザでもこの幼児における脳症発症の危険性を最も心配しています。
その他にも合併症があります。
小児の場合、中耳炎や副鼻腔炎、クループなどの呼吸器系の合併症を起こします。
その他にも小児は熱性けいれんやライ症候群などの中枢神経系の合併症の危険や筋炎などを起こす危険があります。
ライ症候群とは原因不明の病気で、症状として急性脳症や肝臓の脂肪浸潤などにより死亡する病気です。
大人でも、気管支炎、気管支喘息象悪、肺炎、肝障害、ギラン・バレー症候群、精神神経症状、心筋炎、腎不全など様々な合併症を起こします。
インフルエンザは合併症がとても怖い病気なのです。
検査
新型インフルエンザの疑いがある場合は速やかに医療機関を受診します。
その際、新型インフルエンザかどうかは医療機関にて検査を行って判断します。
インフルエンザの検査は近年容易にできるようになりました。
各医療機関にも検査キットが揃えてあって、結果は15分程度でわかります。
その検査方法は、まず検体を患者から採取します。
鼻やのどに綿棒を押し当てて粘膜から表皮を採取するのです。
それをインフルエンザキットにて検査します。
採取した綿棒を処理液に入れて採取した検体を抽出します。
その後抽出したものをキットに数滴垂らして、しばらくすると判定部のラインの有無で判断できます。
この検査結果をみて医師が総合的に判断します。
以上が、インフルエンザの検査の流れです。
しかしながら、このキットで陰性だったからといって必ずしもインフルエンザにかかっていないとはいえません。
検査は100%ではないのです。
陽性とでたときは、ほぼ100%インフルエンザにかかっていますが、陰性の場合の判断が難しいのです。
インフルエンザ検査に関するこれらの注意点だけは覚えておきましょう。
発熱後24時間以内に検査して陰性でも、1日以内の場合は感度が弱いので2日目以降にもう1度検査するといいです。
2回目以降に陽性とでた人もいます。
医師によっては検査を行わなくても、そのときの流行状況や患者の家族や周囲にインフルエンザの感染者がいるかどうかを基準にして判断する場合もあります。
インフルエンザ脳症
インフルエンザ脳症とは、感染したとき脳に意識障害や神経障害を起こしてしまうことです。
つまりインフルエンザがきっかけで起こる脳症です。
脳症は他の突発性発疹や風邪などの病気で起こることもありますが、インフルエンザが原因で起こるケースが多いためこう呼ばれています。
ほとんどの場合6歳以下の幼い子供がかかります。
インフルエンザになったことにより発病する合併症です。
毎年数百人がかかって、死亡率はそのうち約3割、2割以上の子供に後遺症が残ります。
インフルエンザにかかって発熱してから早ければ数時間程度で神経障害がでることもあります。
痙攣などの症状や意味不明な行動、意識がもうろうとしてくるなどの症状を認めたら脳症の初期ということが考えられます。
日本ではインフルエンザ脳症の発症数が欧米に比べてはるかに多くなっています。
当然新型インフルエンザでもこの脳症が懸念されています。
ですから国の方針としても新型インフルエンザワクチンの接種は乳幼児を優先的に行うように推奨しているのです。
インフルエンザ脳症とまとめて言われていますが、実はいくつかの病型に分類されています。
急性壊死性脳症、HSE症候群、ライ症候群、出血性ショック脳症に類似した型、けいれん重鎮型などです。
それぞれ脳浮腫の分布箇所や障害の重さ、死亡率などに違いがあります。
脳症はインフルエンザを発症してから発病するまでがとにかく早いです。
疑わしい症状が少しでもみられたらすぐに医療機関を受診してください。
ワクチン接種Q&A
新型インフルエンザ、季節性のインフルエンザ問わず、インフルエンザのワクチン接種に関してのQ&Aをいくつか紹介します。
まずインフルエンザには型がありますが、型が合わないと効果がないのでしょうか。
季節性のインフルエンザの場合、ソ連型やA香港型、B型の混合ワクチンなのでどれが流行っても効果があります。
しかしながら新型の場合はまったく違うものなので、季節性のワクチン接種では効果はありません。
新型は新型用の予防接種が必要です。
同様にしてインフルエンザは風邪や鳥インフルエンザなど、他の病気には効果がありません。
鳥インフルエンザに対するワクチンは現在別途、開発中だそうです。
次に接種資格についてです。
妊婦や授乳中の人は接種可能なのでしょうか。
答えは接種可能です。
インフルエンザワクチン、それは不活化ワクチンです。
病原性がないので、妊婦のお腹の中の子供に影響がでることは考えられません。
しかし十分な裏づけがまだなされていない状況です。
アメリカでは妊娠初期の接種は避けて13週以降が望ましいと定めています。
また母乳を介しての影響もありませんから、授乳中でも大丈夫です。
母親がワクチン接種をしてその母乳を乳児に与えても、乳児にワクチン接種効果はありません。
もしも母親がインフルエンザにかかってしまったとしても、母乳を介して乳児にインフルエンザが移ることもありません。
乳幼児の場合、1歳未満の赤ちゃんにインフルエンザワクチンの効果は確認されていないので、一般的に6ヶ月未満の乳児は接種をしません。
風邪を引いている、他の病気を治療中など体調がすぐれないときは、ワクチン接種は延期しましょう。
体調が十分ではないときに接種すると、ワクチンの効果が薄れてしまうことがあります。
ワクチン
新型インフルエンザのワクチンと季節性のインフルエンザのワクチンは別のものです。
それぞれの感染を予防しようと思ったら、両方のワクチンを接種しなければなりません。
2種類を接種することは、人間の体に影響がないのかと思われるかもしれません。
答えは問題なしです。
元々、季節性のインフルエンザワクチンにはその年に流行ることを予想して、インフルエンザA型、B型、ソ連A型の3種類が混ぜられています。
ですからそこにもう1つ新型インフルエンザのワクチンが追加されても問題ないそうです。
但し接種する際には注意点があります。
2種類のインフルエンザのワクチンを両方接種するときは、片方を接種してから最低でも6日間空けてからもうひとつを接種しなければなりません。
同時に接種することが体に影響をあたえるとかいうことではなく、万が一副反応が出てしまったときにどちらのワクチンによるものか判断がつかないからだそうです。
しかし小学生以下はそれぞれのワクチンを2回ずつ接種しなければならないので、合計4回の接種が必要となります。
1回目の接種後2回目接種までは1〜4週間の期間を空けなければならないので、4回全て接種完了するには時間がかかります。
しかもインフルエンザワクチンを接種してすぐに効果が発揮されるわけではありません。
接種後実際に効果を発揮するまでは約2週間もかかるのです。
こうしてみると、インフルエンザワクチンを接種して予防するのもかなり時間がかかります。
しかし特例として海外出張などの予定があって時間がない人などは、2種類のインフルエンザワクチンを同時に接種してもいいとされています。
この他にも医者が特例として認めれば同時接種が可能だそうです。
潜伏期間
新型インフルエンザの潜伏期間はどれくらいなのでしょうか。
多くの場合は、潜伏期間2〜3日で発熱などの症状がでるようです。
早い場合は24時間後にでることもあります。
遅くても4〜5日の潜伏で最長は7日後だそうです。
潜伏期間は、病原体に感染して症状を体に発症するまでの期間のことを指します。
これは病原体によっても期間が違うそうなので、みんな同じではありません。
他の病気の例で言うと、結核の場合は4週間〜8週間程度で、エイズになると数年〜数十年も潜伏しています。
そもそもウイルスはどれくらい生き続けることができるのか。
ウイルスは細菌とは違って、生物の体内においてのみ生き続け増殖を続けることができます。
ですから何もない空気中では、数分から数時間しか感染力が持続できないとされています。
これは環境によって違うので一概には言えません。
科学的なデータも確実なものがあるわけではありません。
しかし、今までの季節性のインフルエンザを例にとって考えてみても人間という宿主がいない状況でウイルスが生き続けることはとても困難で例がありません。
あくまでもインフルエンザは新型でも季節性でも人間から人間へ感染するものです。
くしゃみや咳などの飛沫感染や、感染者と同じものに触れたことなどにより起こる接触感染でしかインフルエンザの感染はありえないのです。
これらの場合のおおよそのウイルス生存時間は、くしゃみや咳で飛んだツバにウイルスがあった場合、空気中には数時間漂うと言われています。
感染者が触った電車のつり革などについたウイルスは3時間程度生きていると言われています。
このようなことからも手洗いやうがいの重要性がわかります。
症状
新型のインフルエンザの主な症状としてまずは突然の高熱が挙げられます。
他には咳やのどの痛み、倦怠感、筋肉痛、関節痛などの痛みが起こります。
さらに季節性のインフルエンザと同様に鼻水や頭痛などの一般的な風邪症状もあります。
しかし季節性のインフルエンザに比べると新型インフルエンザの方が腹痛やひどい下痢などが起こる傾向にあるようです。
さらに数日のうちには呼吸が苦しくなったり、激しい咳がでたりして呼吸困難を起こすこともあります。
新型インフルエンザには十分な注意が必要です。
中でも持病を持っている人は特に注意が必要です。
持病を持っていて現在治療中の人の中には、新型インフルエンザに感染すると症状が重篤化する傾向があります。
持病の中でも慢性的な呼吸器疾患や心疾患、さらに糖尿病を初めとする代謝性疾患のある人。
さらに腎機能に障害を持っている人、ステロイド内服の影響による免疫機能不全のある人が危険です。
本人が予防策として手洗いやうがいをすることはもちろんですが、これらの持病を抱える人の周囲の人間も感染させないように気をつけなければなりません。
この他、持病を持っている人以外で重篤化する危険のある人は、現在妊娠している妊婦や乳幼児や高齢者などです。
これらの人が新型インフルエンザにかかると症状が一気に重篤化する危険があります。
妊婦の場合はお腹の中の胎児に影響することも考えられます。
これらの人には本人だけではなく周囲が配慮することがとても大切です。
新型インフルエンザとは
新型インフルエンザとは、豚などの動物の体内にあるインフルエンザウイルスが、人間に感染して体内で変異して増殖しながら人間から人間へ感染していくものです。
このウイルスの感染により起こる疾患のことを「新型インフルエンザ」と言います。
さらに新型の場合は、今まで流行ってきた季節性のインフルエンザと抗原性が大きく違います。
ですから人間の体内に抗体がありません。
そのために全国的な流行による多くの人間の命や健康に重大な影響を与えるとして恐れられています。
この新型インフルエンザは、日本国内だけではなく世界各地でも多くの死者をだしており、感染拡大を防ぐために様々な国際的な連携を行っています。
また新型インフルエンザの場合は、抗体をほとんどの人が持っていないため、従来のインフルエンザに比べて感染が拡大しやすくたくさんの人が感染する恐れがあります。
感染経路は従来の季節性インフルエンザと同様で、せきやくしゃみが空気中を漂って吸い込むことにより感染する飛沫感染。
その他にもウイルスが付着したものを実際に手などで触って、その手で目や鼻、口を触って粘膜に付着して感染する接触感染があります。
予防対策としては、手洗いやうがいをしっかり行うこと以外ありません。
手洗いは外出先から帰宅したときだけではなく、可能な限り頻繁にする方がいいです。
石鹸を使ってしっかり洗いましょう。
また咳やくしゃみがでる人はエチケットとしてマスクの着用をしましょう。